來源：中國新聞周刊

　　10月1日晚，來了在北京上學的飛行武月乘電梯時，突然感到左側脖頸傳來一陣微癢，來了如同螞蟻爬過。飛行她幾乎是來了下意識伸手一捻，指尖捻碎了一只黃黑相間的飛行小蟲。

　　她未曾料到，來了這個不經意的飛行動作，竟引發(fā)了一場劇烈的來了皮膚炎癥。一夜之間，飛行武月的來了左側脖子迅速紅腫，伴有灼燒般的飛行疼痛。隨后幾天，來了紅腫處開始化膿，飛行就連衣領的來了摩擦都能激起一陣劇痛。她趕緊前往醫(yī)院，被診斷為典型的隱翅蟲皮炎。

　　這次“中招”并非毫無預兆。武月回憶，事發(fā)前幾天，她就曾在學校實驗室的地面見過這種蟲子，只是當時未曾留意。

　　武月的遭遇并非個例。近期，在北京、山東等地，不少網友都在社交媒體發(fā)帖，稱在家中發(fā)現隱翅蟲。據山東大學齊魯醫(yī)院皮膚科消息，近期隱翅蟲皮炎患者接診量較以往增長一倍。一只身形不足1厘米的小蟲，為何有如此巨大的威力？過去活躍在南方的它，又為何頻頻現身北方？

圖/視覺中國

　　“飛行的硫酸”

　　隱翅蟲，俗稱“影子蟲”“青腰蟲”，它的身長為0.5—1厘米，外形與大螞蟻相似。一對后翅如同透明的薄膜，平時藏匿在前翅下方，起飛時能夠迅速從前翅下展開，因此得名“隱翅”。暨南大學附屬第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師胡云峰在接受《中國新聞周刊》采訪時表示，隱翅蟲體內含有強酸性的毒液，pH值在1—2，因此常被稱為“飛行的硫酸”。這種毒液一旦接觸人體皮膚，就會引發(fā)隱翅蟲皮炎，產生類似燒傷的反應。

　　胡云峰表示，隱翅蟲皮炎的典型表現是條帶狀的紅斑，常伴有水泡或小膿包，傷痕的形狀往往與患者按壓、拍打蟲子的受力方向一致。如果毒液濃度高，還可能引起局部皮膚糜爛。一旦受傷，往往需5—7天才能好轉。胡云峰指出，隱翅蟲皮炎可能留下暫時性的色素沉著，“不少患者的疤痕需三個月甚至半年才能明顯消退”。

　　在社交平臺，不少網友發(fā)帖分享自己“被隱翅蟲咬傷”的經歷。華中農業(yè)大學植物科學技術學院副教授周興苗告訴《中國新聞周刊》，隱翅蟲“咬人”的說法實際上是一種誤解。“隱翅蟲的口器是咀嚼式而非刺吸式，這種進食模式決定了它基本不會主動攻擊人體皮膚?！彼忉尫Q，“更多情況下，隱翅蟲皮炎是在蟲子受到驚擾或遭受拍打后，其體內的毒液流出，接觸皮膚所致。”

　　實際上，并非所有隱翅蟲身上都攜帶“硫酸”。周興苗指出，在龐大的隱翅蟲家族中，對人體產生影響的主要是毒隱翅蟲。毒隱翅蟲往往有易于辨認的特征，即身體表面呈經典的黃黑相間：前胸和腹部中段為鮮亮的黃色或橘紅色，其余部分則為黑色。“自然界中，黃黑相間本身就是一種警戒色，正如我們熟知的蜜蜂?！敝芘d苗強調，“當看到這種顏色搭配的昆蟲時，公眾應提高警惕，不能輕易觸碰。”

　　什么情況下，更容易與隱翅蟲“狹路相逢”？

　　“廣州地區(qū)由于氣候濕熱，適合隱翅蟲生存，隱翅蟲皮炎的病例基數常年較高。特別是夏季雨后，患者數量往往會更多一些?！焙品逯赋觯[翅蟲引發(fā)的皮炎多發(fā)生于氣溫高、濕度大的季節(jié)，每年的7—9月通常是發(fā)病高峰期。

　　西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院皮膚科曾在2014—2018年收集了529例隱翅蟲皮炎確診病例，發(fā)現隱翅蟲皮炎主要爆發(fā)于夏秋兩季，患者多為在野外工作或活動的人群，風險最高的群體是在夜間燈光下作業(yè)的人，例如趕工期的建筑工人和學業(yè)繁重的高中生，在患者中占比最高。

　　多位受訪專家向《中國新聞周刊》表示，隱翅蟲常見于草叢、樹林、水田等地，晝伏夜出，且具有一定趨光性。因此，夏秋季節(jié)的雨后，公眾應避免在樹叢等植被茂密處長時間停留。由于隱翅蟲容易被鮮艷顏色吸引，公眾應避免穿著明黃等亮色衣物，以降低其近身風險。最關鍵的是，如果發(fā)現有蟲體爬至皮膚，切忌直接拍打，應借助其他物品將其輕輕拂去。

　　易誤診為帶狀皰疹

　　若不慎因拍打而接觸到隱翅蟲毒液，該如何處理？胡云峰指出，患者應第一時間用清水或堿性肥皂水對接觸毒液的皮膚進行沖洗。中國醫(yī)學救援協會于2020年發(fā)布的《毒隱翅蟲致傷診治規(guī)范》指出，隱翅蟲皮炎患者可用爐甘石洗劑每日清洗患處三至五次，或使用稀釋的高錳酸鉀溶液等進行濕敷。藥物治療方面，可使用蛇藥片等常用藥物。但應避免在患處涂抹油劑性質的藥膏，以免加重病情。

　　但問題在于，并非所有患者都知道自己接觸了毒液。由于隱翅蟲體形微小，多數患者都在毫不知情時“中招”，甚至根本沒有目擊到“肇事蟲”的身影。

　　今年7月，家住廣東的林茂就經歷了這樣一場“無妄之災”。最初，她只是發(fā)現手臂內側多了一道抓痕般的紅印，隔天開始，紅痕中央出現了白斑，周圍一圈開始紅腫，表面還冒出了密密麻麻的小水泡?！暗疫B蟲子的影子都沒見到?！绷置貞?。

　　這種“不知情”不僅耽誤初期處理，也可能讓求醫(yī)之路更加曲折。林茂記得，剛出現癥狀前幾天，她曾在一家中醫(yī)診所求診，醫(yī)生根據傷口上腫大的水泡，竟將其診斷為帶狀皰疹，并開出了相應藥物。

　　類似的誤診并非孤例。2018年，湖北江漢油田總醫(yī)院皮膚科曾在《皮膚病與性病》發(fā)表一篇研究，發(fā)現該院收集的71例隱翅蟲皮炎誤診病例中，超過45%的患者都曾被誤診為帶狀皰疹。

　　胡云峰指出，隱翅蟲皮炎發(fā)病初期確實易與帶狀皰疹混淆，但二者在疼痛性質與皮損形態(tài)上存在顯著差異：帶狀皰疹的疼痛以陣發(fā)性的神經痛為主，而隱翅蟲皮炎則類似于火辣的灼燒感。此外，不同于隱翅蟲皮炎的條索狀傷痕，帶狀皰疹往往呈現出簇狀的分布形態(tài)?！巴ㄟ^詳細詢問病史，仔細檢查皮損形態(tài)，醫(yī)生通常能夠做出準確的判斷?！?/p>

　　“進軍”北方

　　隱翅蟲雖分布范圍較廣，但在炎熱濕潤的南方更為常見。林茂提到，由于廣東地區(qū)蚊蟲較多，身邊朋友對隱翅蟲大多有所耳聞，也具備一定防范意識。

　　然而，近年來，隨著隱翅蟲活動范圍顯著向北擴張，在山東、河南等地，隱翅蟲傷人的報道屢見不鮮。對于大多數北方居民而言，隱翅蟲仍是一種相對陌生的昆蟲，認知的缺失，無形中增加了他們與之接觸的風險。

　　為什么出現在北方的隱翅蟲變得越來越多？在周興苗看來，這其實是生態(tài)環(huán)境改善的信號。他解釋稱，隱翅蟲并非植食性昆蟲，而是以小昆蟲為食的捕食者。如今化學農藥使用量下降，讓各類小昆蟲得以休養(yǎng)生息，這也為隱翅蟲提供了豐富的食物來源，從而使其種群數量“水漲船高”，這背后體現的是生態(tài)食物鏈的連鎖反應。

　　不過，更直接的原因則來自全球氣候變暖。2013年，一項發(fā)表于《醫(yī)學昆蟲學雜志》的研究曾指出，隱翅蟲在氣溫低于18℃的環(huán)境中幾乎停止活動，高于20℃時則恢復正常的生理活動。而28℃左右的環(huán)境最適合其生存繁殖，這一溫度下，隱翅蟲成蟲壽命最長，繁殖能力最強，其族群的擴張速度也會隨之達到頂峰。周興苗指出，由于全球氣候變暖，包括隱翅蟲在內，眾多昆蟲的生存范圍都在向北擴張，“隨著全球年平均氣溫的持續(xù)上升，過去屬于南方的溫暖氣候帶正在不斷向北推移，這也意味著隱翅蟲這類昆蟲的‘宜居區(qū)’也在不斷向北延伸”。

　　盡管因引起皮炎常常被人類視作“害蟲”，但從生態(tài)角度來看，隱翅蟲實為一種農業(yè)“益蟲”。周興苗指出，在田間、林地中，隱翅蟲常以蚜蟲等農業(yè)害蟲為食，在維護農業(yè)生態(tài)平衡方面發(fā)揮著重要作用。

　　面對這樣一種具有“雙重身份”的昆蟲，該如何更好地與它共處？周興苗指出，當前公眾對昆蟲普遍存在懼怕心理，一見到即拍打，反而容易引發(fā)意外傷害。他解釋道，多數情況下，昆蟲在人身上短暫爬行并不會造成直接威脅，“輕輕吹走或讓其自行離開，通常是更安全的選擇”。

　　周興苗強調，每一種昆蟲在生態(tài)系統(tǒng)中都占據著特定的生態(tài)位，試圖將其徹底消滅既不現實，也可能破壞生態(tài)平衡。相比之下，更積極的方式是主動了解昆蟲的習性，學會辨識其種類?！霸诓粚θ祟惿鐣嫵娠@著威脅的前提下，我們可以與昆蟲和諧共處。”

　?。ㄎ闹形湓?、林茂為化名）

　　作者：劉孜妍

責任編輯：張玉

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